สถิติผู้เข้าชม
 ขณะนี้มีผู้เข้าใช้ 6
 ผู้เข้าชมในวันนี้ 52
 ผู้เข้าชมทั้งหมด 3,659,191
กรุณาฝาก Email ของท่าน
  เพื่อรับข่าวสาร ที่น่าสนใจ
12 สิงหาคม 2563
อา จ. อ. พ. พฤ ศ. ส.
      
10  11  12  13  14  15 
16  17  18  19  20  21  22 
23  24  25  26  27  28  29 
30  31           
 
ทำไมน้องตูบจึงเป็นโลหิตจาง
[14 กรกฎาคม 2553 09:55 น.]จำนวนผู้เข้าชม 7875 คน
ทำไมน้องตูบจึงเป็นโลหิตจาง


 
สาเหตุหลักสำคัญ ในการเกิดภาวะโลหิตจางมี 2 สาเหตุ คือ
 • เกิดจากการที่ร่างกายไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดแดงได้ เพราะมีความผิดปกติของอวัยวะที่สร้าง ได้แก่ ไขกระดูก ม้าม
 • เกิดจากการถูกทำลาย เช่น การพบเชื้อพยาธิ์ในเม็ดเลือด การเนื้อเนื้องอก ตลอดจนการการทำงานที่บกพร่องของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกาย
          การเกิดภาวะโลหิตจางที่พบได้บ่อย ส่วนใหญ่มักมีสาเหตุจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก โดยเกิดจากปฏิกิริยา hypersensitivity type2 ที่เกิดจากการจับกันของ antibody และ antigen ร่วมกับการกระตุ้นการทำงานของ complement ทำไห้เกิดการแตกของเม็ดเลือด ทั้งแบบภายใน หลอดเลือดและภายนอกหลอดเลือด

อาการสำคัญที่พบ
          คือ ภาวะโลหิตจาง โดยการตรวจเลือดเพื่อหาค่าความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงและค่าฮีโมโกบิลใน เลือด ในภาวะที่ต่ำกว่าปกติ อาจพบการตกตะกอนของเลือดที่เจาะ หรือพบเซลเม็ดเลือดชนิด spherocyte เป็นจำนวนมาก

ภาพ แสดงถึง Spherocyte ซึ่งเป็นผลผลิต
จากการเก็บกินเม็ดเลือดแดงของ mononuclear cell

สาเหตุของการเกิด IMHA
แบ่งเป็น Primary IMHA และ Secondary IMHA ดังนี้
 • Primary IMHA ภาวะโลหิตจางปฐมภูมิ เกิดจากความผิดปกติโดยมีสาเหตุจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันทิ่ผิดปกติเอง โดยไม่มีอะไรไปเหนี่ยวนำให้เกิด ซึ่งจะเป็นผลจากการทำงานของ เซลควบคุมชนิด T cell ผิดปกติไปไม่
 • Secondary IMHA ภาวะโลหิตจางทุติยภูมิ เกิดจากหลายสาเหตุ เช่น
 • การติดเชื้อในร่างกายเช่นพยาธิเม็ดเลือด พยาธิหัวใจ หรือโรคฉี่หนูก็เหนี่ยวนำให้เกิดการตอบสนองทางระบบ ภูมิคุ้มกันที่มากเกินได้
 • ยาบางชนิดมีรายงานว่าเป็นสาเหตุเช่น trimethoprim sulonamide,penicillin, cephalosporin, tetracyclin, insulin และ acetaminophen เป็นต้น
 • การให้วัคซีนก็อาจเป็นสาเหตุของโรคได้ ถ้าการกระตุ้นภูมิคุ้มกันมากเกินทำให้สมดุลของการทำลายมากกว่า การยับยั้ง
 • โรคทางระบบภูมิคุ้มกันเช่น SLE, Hyperthyroid หรือ การได้รับเลือดผิดกลุ่ม การเกิดภาวะระดับค่าฟอสฟอรัส ในเลือดต่ำแล้วเกิดโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงแตก Hypophosphatemia, microangiopathic hemolytic anemia ที่เกิดจากการบาดเจ็บของเม็ดเลือดแดงจากพยาธิหัวใจ,โรคหัวใจ,หลอดเลือด อักเสบและDIC

ความแตกต่างของ Primary IMHA และ Secondary IMHA 
          คือ การตอบสนองต่อการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันโดย Primary IMHA จะตอบสนองต่อยากดภูมิในขนาดสูงได้ดี แต่ Secondary IMHA นั้นมักไม่ค่อย ตอบสนอง ต่อการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน เพียงอย่างเดียวต้องรักษาสาเหตุหลักด้วย
สัตว์ป่วยมีโอกาสที่จะหายจากการรักษา ที่ 50%  และสัตว์ที่รักษาหายแล้วก็มีโอกาสกลับมาเป็นใหม่ ได้อีกในอัตราค่อนข้างสูง 26-70% โอกาสที่จะเสียชีวิตมากที่สุดอยู่ในช่วง 1-2 สัปดาห์หลังเริ่มแสดงอาการ โดยเฉพาะถ้าแสดงอาการตัวเหลือง มีจุดเลือดออก ยิ่งมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงขึ้น
แนวทางการรักษา IMHA แบ่งออกเป็น 3 หลักที่ต้องทำควบคู่กันไป
 • Immunosuppressive agents การใช้ยากดภูมิต้านทาน มีหลายกลุ่มให้เลือกใช้แต่ที่นิยมคือยาในกลุ่ม steroid เพื่อหวังผลให้ยาออกฤทธิ์ในการกดการทำงานของเเซลล์ที่ผิดปกติ โดยทั่วไปทั่วไปแล้วสัตว์จะตอบสนองต่อยาภายใน 3-5 วันโดยดูจากค่า Hct ให้จนกว่า Hct จะกลับมาอยู่ในระดับปกติและคงที่ไปอย่างน้อย 1-2สัปดาห์แล้วค่อยๆลดขนาดยาลง จนสามารถหยุดการรักษาเมื่อลดระดับจนระดับยาสามารถหยุดการรักษาจะใช้เวลา 2-4 เดือน
 • Thromboprophylaxis/Anti-coaglulant therapy การเพิ่มค่าเกล็ดเลือดและการลดการตกตะกอน ในเลือดสาเหตุหลักของการเสียชีวิตคือ Pulmonary thromboembolism (PTE) เกิดการลิ่มเลือดที่หลอดเลือดที่ปอด
 • Supportive therapy การรักษาด้วยการบำรุง คือการป้องกันภาวะการขาดออกซิเจน โดยเฉพาะในสัตว์ที่มี ค่าความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงต่ำกว่า 12 - 15% ควรพิจารณาการถ่ายเลือดร่วมกับการให้ออกซิเจน
นอกจากนี้ควรให้สารน้ำทดแทนพื่อรักษาภาวะการขาดน้ำและสภาพ สมดุลของกรด-เบสในกระแสเลือด เพื่อลดผลข้างเคียงจากยากดภูมิคุ้มกัน และควรจำกัดการออกกำลังกายเพื่อลดความเสี่ยงจากการเกิด ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน


ภาพ สุนัขในขณะรอการรับเลือดเพื่อแก้ไขภาวะโลหิตจาง

หากมีข้อสงสัยสอบถามและติดต่อที่ vet4@loxinfo.co.th
______________________________________________
บทความพิเศษจาก โรงพยาบาล สัตว์ สัตวแพทย์ 4 โพลีคลีนิค
 





   ปลาน้ำจืดไทย   ป่าเขา-ทะเลไทย   เที่ยวจัง!...ตังค์จะหมดแล้ว...

 


 

[ +zoom ]

[ +zoom ]
เรื่องทั่วไปเกี่ยวกับน้องตูบ
- หมาจ๋า [14 กรกฎาคม 2553 09:55 น.]
- อีฮโยริ ควงแฟนหนุ่มสร้างบ้านให้หมาจรจัด [14 กรกฎาคม 2553 09:55 น.]
- “Pet Master”ฌาปนกิจสัตว์เลี้ยงครบวงจรเอาใจคนรักน้องหมา [14 กรกฎาคม 2553 09:55 น.]
- คนรักหมาบุกรัฐสภา ร้องออก พ.ร.บ.คุ้มครองสัตว์ [14 กรกฎาคม 2553 09:55 น.]
- จะดูยังไงว่าน้องตูบป่วยหรือเปล่า! [14 กรกฎาคม 2553 09:55 น.]
- สุนัขสามารถป่วยเป็นโรคหัวใจได้ด้วยหรือ? [14 กรกฎาคม 2553 09:55 น.]
- โรคมะเร็งในน้องตูบ [14 กรกฎาคม 2553 09:55 น.]
- โรคเบาหวานในน้องตูบ [14 กรกฎาคม 2553 09:55 น.]
- กระจกตาเสื่อมเนื่องจากไขมัน [14 กรกฎาคม 2553 09:55 น.]
- พยาธิหนอนหัวใจ [14 กรกฎาคม 2553 09:55 น.]
ดูทั้งหมด

Copyright@2010 by www.nongtoob.com All right reserved.
Engine by MAKEWEBEASY